Mevcut aşıların AMR üzerindeki etkisi izlenmeli ve düzenleyici ve politika çerçevelerini bilgilendirmelidir
Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), devam etmekte olan Dünya Antimikrobiyal Farkındalık Haftası (WAAW) kapsamında “Antimikrobiyal direncin ve antibiyotik kullanımının azaltılmasında aşıların etkisinin tahmin edilmesi: teknik rapor” başlıklı yeni raporunu bir webinar ile tanıttı.
Etkinlikte, aşıların artan antimikrobiyal direnç (AMR) tehdidinin azaltılmasında oynayabileceği kritik rol ele alındı.
Webinar DSÖ'nün ev sahipliğinde ve moderatörlüğünde gerçekleştirildi. Bill & Melinda Gates Vakfı, Antibiyotiğe Dirençli Bakterilerle Mücadele Biyofarmasötik Hızlandırıcı (CARB-X), Uluslararası İlaç Üreticileri ve Dernekleri Federasyonu (IFPMA), Gavi, Aşı İttifakı ve Ulusal Sağlık Enstitüsü gibi önde gelen kuruluşlardan uzmanları bir araya getirdi.
Uzmanlar raporun sonuçlarını ve aşıların AMR önleme planlarına entegre edilmesine yönelik stratejileri tartıştı.
Rapor, aşıların AMR sağlık yükünü hafifletme, antibiyotik kullanımını azaltma ve ilgili ekonomik yükü hafifletmedeki rollerini inceleyerek AMR'yi azaltmaya nasıl yardımcı olabileceğine dair ayrıntılı ve sistematik bir değerlendirme sunmaktadır.
Rapor, ruhsatlı aşılar, klinik geliştirme aşamasındaki aşılar ve erken geliştirme aşamasındaki aşılar da dahil olmak üzere 24 patojen ve 44 aşıya odaklanmakta ve bunların AMR'yi azaltma potansiyellerini ölçmektedir. Bulgular, aşıların enfeksiyonları (hem ilaca duyarlı hem de ilaca dirençli) önleyerek, antibiyotik kullanımını azaltarak ve dirençli genlerin evrimini baskılayarak AMR'yi azaltabileceğini vurgulamaktadır.
Dikkate değer bulgulardan biri, aşıların en iyi şekilde geliştirilip kullanılması halinde, yılda 2,5 milyar tanımlanmış günlük doz (DDD) antibiyotiğin kullanılmasını önleyebileceğidir ki bu da raporda değerlendirilen patojenlerin tedavisiyle ilişkili olarak insanlarda küresel tahmini antibiyotik kullanımının yüzde 22'sine denk gelmektedir.
En yüksek etki, potansiyel olarak önlenen 1 milyar DDD ile DSÖ Güney-Doğu Asya Bölgesi'nde (küresel önlenen yükün yüzde 40'ı) görülecektir.
Bunlar arasında mevcut aşılar, geç klinik geliştirme aşamasındaki aşılar ve erken geliştirme aşamasındaki aşılar sırasıyla yılda 142 milyon, 1,9 milyar ve 548 milyon DDD'yi önleyebilir.
Web seminerinde konuşmacılar, aşılar ve potansiyelleri hakkındaki tartışmaların son yıllarda nasıl önemli ölçüde ilerlediğini belirttiler. Özellikle, son otuz yılda çocuklar arasındaki AMR oranlarında önemli bir azalma olmuştur. Bununla birlikte, yaşlı nüfus arasındaki AMR oranları artmaktadır ve bu da daha fazla yetişkin yaşam boyu bağışıklama stratejisine ihtiyaç duyulduğunu göstermektedir.
Ar-Ge tarafındaki tartışmada, yüksek öncelikli birkaç patojenin, özellikle geliştirmenin erken aşamalarında olmak üzere, zayıf aşı boru hatlarına sahip olduğu vurgulanmıştır. Aşı geliştirme alanında, sağlam preklinik modellerin eksikliği, düzenleyici yolların net olmaması, tanımlanmamış biyobelirteçler ve translasyonel ve klinik çalışmalar için sınırlı kapasite dahil olmak üzere birçok zorluk bulunmaktadır.
Bu zorlukların üstesinden gelebilmek için sektörler arasında işbirliğinin geliştirilmesi, preklinik ve translasyonel araştırma kapasitelerinin güçlendirilmesi, düzenleyici teşvikler ve hedefe yönelik finansman desteğine duyulan ihtiyaç vurgulanmıştır.
Uzmanlar ayrıca aşıların AMR üzerindeki etkisinin politika oluşturma süreçlerinde genellikle göz ardı edildiğini vurgulamıştır. Aşıların enfeksiyon önleme, temel sağlık hizmetlerine erişim, teşhis ve tedavi gibi AMR'yi önleme stratejilerine ve ulusal eylem planlarına daha fazla tanınması ve entegre edilmesine ihtiyaç vardır.
Bu da AMR paydaşlarının yanı sıra aşı ve bağışıklama topluluğu arasında daha fazla iletişim, bilgi paylaşımı ve işbirliği gerektirmektedir.
DSÖ raporu ayrıca aşıların küresel, bölgesel ve ulusal AMR ve bağışıklama stratejilerine ve uygulama çerçevelerine dahil edilmesi için kilit tavsiyeler sunmaktadır. Mevcut aşıların kapsamı artırılmalıdır.
Mevcut aşıların AMR üzerindeki etkisi izlenmeli ve düzenleyici ve politika çerçevelerini bilgilendirmelidir.
Aşı geliştirme, dağıtım ve uygulamayı mümkün kılmak için klinik araştırmalara AMR son noktalarının dahil edilmesi, araştırmaların zorlu aşılara ve sinerjik aşı yaklaşımlarına odaklanması önemlidir. Buna ek olarak, yüksek riskli popülasyonlar için aşılara erişim önceliklendirilmelidir.
Genel olarak, etkili AMR önleme stratejileri uygulamak için alternatif müdahaleler, gelişmiş gözetim, veri toplama ve farkındalığın artırılması şarttır.
Kaynak :https://www.downtoearth.org.in